Tensiones contextuales y cambio en la gestión del Hospital Chapinero I nivel. Empresa social del estado

Abstract

Este trabajo de grado constituye un esfuerzo por resolver la pregunta: ¿Cómo se manifiestan y enfrentan las tensiones contextuales que se suscitaron en la gestión del Hospital de Chapinero, adscrito a la Secretaria Distrital de Salud, como consecuencia de la reforma al sistema de salud en el país ? A la vez implica una contribución al estudio general del profesor Ernesto Valdés S. sobre esta misma temática en el Distrito Capital, como consecuencia de la transformación de los antiguos hospitales públicos en Empresas Sociales del Estado. Para lograr lo anterior, se inicio con las disposiciones y cambios en la normatividad generados por la reforma al sistema de seguridad social del país y específicamente al sistema de salud, abordando las leyes y los decretos más influyentes en este proceso de cambio suscitado desde los años noventa del siglo pasado. Complementariamente, se presentan los aspectos más relevantes sobre las políticas de salud adoptadas en los planes de desarrollo de las diferentes administraciones del Distrito Capital. Como marco conceptual se adopta, desde la teoría de la organización, un enfoque que articula la visión sistémica sobre las relaciones entre las empresas y su medio ambiente (visión de adaptación), con la concepción de auto- organización, que propende por reconocer aquellos rasgos de identidad que las organizaciones reproducen para lograr continuidad en un marco social específico. Igualmente, en este mismo sentido se incorpora un enfoque que analiza tanto el cambio planeado como el emergente, teniendo en cuenta la complejidad del fenómeno social objeto de estudio. En lo metodológico, adoptando un enfoque de estudio de caso y una perspectiva cualitativa, se recolecta y procesa información proveniente de las apreciaciones de los funcionarios del hospital sobre el cambio organizacional suscitado desde los años noventa. En este recorrido, finalmente se descubren y destacan aquellas ideas fuerza o categorías derivadas de los discursos recolectados y que son fuente de identificación de tensiones y manifestaciones de cambio en el citado hospital, asociadas a la transformación realizada por efecto de la ley 100 de1993. Esto permite obtener los resultados y la respuesta a la pregunta básica de este estudio.