Investigación y creación de una cartilla con enfoque intercultural para el abordaje de la promoción y prevención de la salud para comunidades indígenas: articulación de saberes tradicionales y biomédicos

Abstract

En desacuerdo con las barreras que han existido y que han impedido el acceso digno de las comunidades indígenas a los sistemas de salud, se plantea la siguiente investigación buscando conocer que tanta integración y participación han tenido han tenido las comunidades y los promotores en los programas de promoción y prevención en la salud. El objetivo de este estudio es construir y validar una cartilla para favorecer la promoción y prevención de la salud de las comunidades indígenas partir de los saberes tradicionales y biomédicos. Se realizó una revisión sistemática documental de tipo monográfico de la literatura científica, donde se aborda la información de programas comunitarios y algunas políticas públicas hacia las comunidades indígenas de Colombia y Latinoamérica. Para la validación de contenidos se utilizó la técnica Delphi acompañados de expertos en enfoques comunitarios e interculturales. En los resultados obtenidos por medio de la valoración de los jueces, se obtuvieron puntajes de 0.8 a 10, lo que permitió validar positivamente todos los componentes de la cartilla, esto teniendo en cuenta que aun los contenidos requieren de precisión cultural dependiendo la comunidad, un mayor énfasis en la redacción con un lenguaje no técnico, enfoques (diferencial, acción sin daño, entre otros), así como la importancia de los datos demográficos, etarios y territoriales de cada individuo. Se concluye que tras validación de contenidos mediante la técnica CVC se obtienen puntajes mayores a 0.7 lo que indica un valor favorable del contenido de la cartilla, sin embargo, se debe tener en cuenta que para mayor precisión de la información se hace necesario seguir las recomendaciones dadas por los jueces evaluadores del contenido de la cartilla, estas recomendaciones se recibieron por cada componente de la misma, inicialmente para salud comunitaria se re recomienda que los términos que se utilizarán dentro de la cartilla fueran explicados de una forma más sencilla de entender, además de eso, se requiere que desde un enfoque diferencial se reconozcan las particularidades culturales, territoriales, etarias y de género; para el segundo componente de interculturalidad se sugieren que términos técnicos como “modelo biomédico”, “sistema hegemónico” o “interculturalidad en salud” estén desglosado y acompañado de ejemplos para una mejor recepción y entendimiento de la información para las comunidades indígenas. Por último, en el componente de promoción y prevención se recibieron recomendaciones por parte de los jueces como evitar algunas frases que puedan sonar como una imposición, sino que sean más sutiles, también sería importante encontrar un caso en específico en el que se evidencie el trabajo de un jaibaná junto con un personal médico occidental. Teniendo en cuenta esto se deduce que la implementación de intervenciones interculturales respetuosas que sean libres de acción con daño podría contribuir significativamente a mejorar las relaciones, los diálogos y los indicadores de salud en estas poblaciones, a su vez, se podría reforzar a que haya implementación de estos saberes tradicionales que pueden llegar a aportar en los modelos biomédicos y dar mejor sostenibilidad en los programas.

In disagreement with the barriers that have existed and that have prevented the dignified access of the indigenous communities to the health systems, the following research seeks to know how much integration and participation the communities and the promoters have had in the programs of health promotion and prevention. The objective of this study is to construct and validate a booklet to promote health promotion and prevention in indigenous communities based on traditional and biomedical knowledge. A monographic systematic documentary review of the scientific literature was carried out, where the information of community programs and some public policies towards indigenous communities in Colombia and Latin America are addressed. For the validation of contents, the Delphi technique was used, accompanied by experts in community and intercultural approaches. In the results obtained through the evaluation of the judges, scores from 0.8 to 10 were obtained, which allowed a positive validation of all the components of the booklet, taking into account that even the contents require cultural precision depending on the community, a greater emphasis on writing with non-technical language, approaches (differential, action without harm, among others), as well as the importance of the demographic, age and territorial data of each individual. It is concluded that after validation of contents using the technique CVC scores higher than 0. 7 which indicates a favorable value of the content of the booklet, however, it should be taken into account that for greater precision of the information it is necessary to follow the recommendations given by the judges evaluating the content of the booklet, these recommendations were received for each component of the same, initially for community health it is recommended that the terms to be used within the booklet were explained in a simpler way to understand, in addition to that, it is required that from a differential approach the cultural, territorial, age and gender particularities are recognized; For the second component of interculturality, it is suggested that technical terms such as “biomedical model”, “hegemonic system” or “interculturality in health” be broken down and accompanied by examples for a better reception and understanding of the information for indigenous communities. Finally, in the promotion and prevention component, recommendations were received from the judges such as avoiding some phrases that may sound like an imposition, but rather be more subtle, it would also be important to find a specific case in which the work of a jaibaná together with a western medical staff is evidenced. Taking this into account, it can be deduced that the implementation of respectful intercultural interventions that are free of action with harm could contribute significantly to improve relationships, dialogues and health indicators in these populations, in turn, it could reinforce the implementation of this traditional knowledge that can contribute to biomedical models and provide better sustainability in the programs